Disfunzione ventricolare

Gli alti livelli di emoglobina glicata rappresentano un forte predittore di mortalità nei pazienti non-diabetici e con disfunzione sistolica ventricolare sinistra

Gli elevati livelli di emoglobina glicata ( HbA1c ) sono un forte predittore di mortalità nei pazienti non-diabetici con disfunzione sistolica ventricolare sinistra.

Sono stati studiati 970 pazienti senza diabete e con scompenso cardiaco, di cui il 45% presentava disfunzione sistolica ventricolare sinistra ( definita come frazione d’eiezione ventricolare sinistra del 45% o valore inferiore ) e il 50% aveva livelli di HbA1c sopra il 6% ( limite normale superiore ).

Sessantotto pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra presentavano un rischio di mortalità 2.4 volte maggiore rispetto ai 368 soggetti con livelli HbA1c pari al 6.7% o valori inferiori ( hazard ratio, HR= 2.4 ).

Il rischio è rimasto significativamente elevato dopo aggiustamento per età e co-morbidità ( HR= 1.9 ).

L’incremento di mortalità non è stato osservato nei pazienti con frazione d’eiezione ventricolare sinistra maggiore del 45% ( HR= 1.44; p= 0.36 dopo aggiustamento ).

Il brusco aumento della mortalità con valori di HbA1c di 6,7%, rende la misurazione dell’emoglobina glicata un utile strumento per la stratificazione del rischio nei pazienti non-diabetici con frazione d’eiezione ventricolare sinistra minore o uguale al 45%. ( Xagena2009 )

Fonte: Heart, 2009

Cardio2009 Endo2009

Indietro

Altri articoli

Disfunzione sistolica ventricolare sinistra nei pazienti con diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica durante l'infanzia: approfondimenti dal registro SHaRe

Lo sviluppo della disfunzione sistolica ventricolare sinistra ( FEVS ) nella cardiomiopatia ipertrofica ( HCM ) è raro ma grave...

Aritmia e morte in seguito a rivascolarizzazione percutanea nella disfunzione ventricolare sinistra ischemica: analisi prespecificate dallo studio REVIVED-BCIS2

L’aritmia ventricolare è un’importante causa di mortalità nei pazienti con disfunzione ischemica del ventricolo sinistro. La rivascolarizzazione con bypass aortocoronarico o...

Rivascolarizzazione percutanea per disfunzione ventricolare sinistra di natura ischemica

Non è chiaro se la rivascolarizzazione mediante intervento coronarico percutaneo ( PCI ) possa migliorare la sopravvivenza libera da eventi...

Disfunzione ventricolare sinistra tra i pazienti con ictus embolico di origine indeterminata ed effetto di Rivaroxaban versus Aspirina: analisi di sottogruppo dello studio NAVIGATE ESUS

Non è chiaro se l'anticoagulazione sia superiore all'Aspirina nel ridurre l'ictus ricorrente nei pazienti con ictus embolico recente di origine...

Effetto dell'inibizione della neprilisina sul rimodellamento ventricolare sinistro nei pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra asintomatica tardiva dopo infarto miocardico

I pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra ( LV ) dopo infarto miocardico sono ad alto rischio di sviluppare insufficienza...

Disfunzione microvascolare coronarica, rimodellamento ventricolare sinistro ed esiti clinici nei pazienti con insufficienza renale cronica

La disfunzione microvascolare coronarica è stata proposta come collegamento tra funzionalità renale anormale e compromissione della funzione cardiaca ed eventi...